CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA EN GERIATRIA
En nuestro país, el Perú, la mayoría de la población que fallece tienen mas de 60 años y por la rápida transición epidemiológica que experimentamos, son las enfermedades crónicas como el cáncer, la enfermedad cardiovascular, la diabetes y otras de evolución parecida, las principales causas de muerte. Esta variación epidemiologica en la mortalidad esta produciendo cambios radicales en la etapa de final de la vida, que se ha tornado mas prolongada que antaño, cargada de dependencia y mayor sufrimiento. Esta situación constituye un serio problema de salud publica que no viene recibiendo la atención necesaria a nivel político, ni en la formación de recursos humanos y la asignación de los mismos, menos en el cotidiano funcionamiento de los servicios de salud a todo nivel, incluyendo la atención primaria.
Los cuidados al final de la vida no han sido incluidos en los planes nacionales de atención al envejecimiento, ni constituyen parte de los planes de atención de la salud en los servicios encargados de brindar cuidados a las personas mayores, por ello esa etapa de la vida de nuestros pacientes ancianos viene ocurriendo bajo condiciones de cuidados sanitarios de nula o baja calidad para los fines de una muerte digna y con el menor sufrimiento, quedando todo en manos de la familia ya bastante cargada y con severas limitaciones de todo orden.
El desarrollo del curso decapacitación y la implementación de los cuidados al final de la vida en varios niveles de atención del servicio de Geriatria, nos ha obligado a algunas reflexiones sobre las dificultades para realizar esa modalidad de servicio en un entorno poco favorable socialmente. Algunas preguntas nos parecen muy pertinentes antes de emprender los cuidados al final de la vida de nuestros pacientes en trance de morir como un servicio.
El primer curso de Cuidados al Final de
OBJETIVO GENERAL
- Mejorar la calidad de la atención a las personas ancianas cercanas a morir o moribundas y a sus familias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Capacitar recursos humanos en cuidados al final de la vida, médicos, enfermeros, tecnólogos médicos, psicólogos, etc.
- Desarrollar una metodología especifica para los cuidados al final de la vida, útil para cada nivel de atención en geriatría (Unidad de agudos, Atención Domiciliaria y Unidad de Larga Estancia).
- Incluir de manera sistemática el tema de cuidados al final de la vida en el medio asistencial y académico.
- Generar una cultura pro activa a los cuidados al final de la vida en nuestro medio institucional y social.
- Incentivar la investigación y docencia sobre el tema.
- Acentuar el liderazgo académico y asistencial del departamento de Geriatría en nuestro hospital y de nuestro hospital en el país.
TEMARIO
Epidemiología de la muerte y la agonía en nuestro país. Dr. Luís Álvarez Cóndor.
Aspectos éticos y legales al final de la vida. - Dr. Carlos Sandoval.
La comunicación con el paciente y su familia. Dra. Mónica Romero.
La toma de decisiones difíciles. Dr. Roberto Carbajal.
El control del dolor – Dr. Jorge Aguayo
Control de otros síntomas. Dr. Carlos Vela
Temas psiquiátricos y espiritualidad. Dra. Marcela Mar.
El duelo: Lic. Zadith Altamirano
Organización de los cuidados al final de la vida. Lic. Graciela Pesantes.
Barreras y dificultades en nuestro medio para la atención del final de la vida. Dr. Luís Álvarez Cóndor
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CHARLAS MAGISTRALES
Sala de Docencia – 7.45 am– 8.45 am
Miércoles 21 Noviembre
Dilemas éticos al final de la vida
Dr. Bruno Ciriani.
Miércoles 27 Noviembre
Bio ética en los cuidados paliativos.
Dr. Alfredo Benavides.
Miércoles 4 de Diciembre
Cuidados paliativos en Geriatría.
Dr. José Francisco Parodi
Miércoles 11 de Diciembre
Película: “WIT”
MATERIAL DOCENTE
GROWTHHOUSE /STANFORD UNIVERSITY
Es un portal con una gran cantidad de información útil para los cuidados al final de la vida, lo que incluye libros. Será el material de referencia que guiara el desarrollo del curso, sus contenidos y metodología, por tanto el material mas utilizado
http://www.growthhouse.org/stanford
DO - ONLINE
Portal que reúne, con algunas modificaciones, material docente del American College of Physician´s, sobre los cuidados al final de la vida
https://www.do-online.org/index.cfm?PageID=phm_elc
SECPAL
Portal de
http://www.secpal.com/guiacp/index.php
ARS MÉDICA
Excelente revista de humanidades de
http://escuela.med.puc.cl/publ/ArsMedica/ArsMedica2/00_Indice2.html
GUIAS CLINICAS
Guía Para el Cuidado del Paciente con Cáncer Terminal. En esta guía figura un artículo escrito por Roger Bone, afamado neumólogo e intensivista norteamericano creador de la teoría unificante del "Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica - SIRS". El artículo fue escrito por Bone poco antes de morir.
posted by Editor. Dr. Luis Alvarez Condor @ 2:16 AM
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